Vos remboursements : les bonnes pratiques

Parce que les besoins de nos clients sont au cœur de nos préoccupations, nous avons conçu un guide pratique dédié à nos assurés.

Les bonnes pratiques participent à l’amélioration de nos services et nous permettent de traiter rapidement vos demandes.

Votre numéro d’adhérent est votre « carte d’identité ». Merci de l’indiquer dans toutes vos correspondances. Ce numéro est situé sur votre carte de tiers payant dans l’encart en haut à gauche. 

Pour faciliter vos remboursements complémentaires :

1. Lorsque vous recevez vos décomptes de Sécurité Sociale, vérifier la présence de la mention « ces informations ont été transmises à un organisme complémentaire ». Si la mention est présente, conservez le décompte ; Dans le cas contraire, nous adresser l’original sauf si-celui-ci concerne uniquement la rubrique « pour votre information ».

2. Pensez à présenter systématiquement votre carte de tiers payant aux professionnels de santé pour éviter l’avance de frais.

3. Si vous envisagez des frais médicaux conséquents (dentaire, hospitalisation), n’hésitez pas à nous envoyer le devis du professionnel de santé afin que GEREP simule votre remboursement complémentaire et votre reste à charge.

4. L’envoi d’une facture originale acquittée par voie postale est indispensable dans les cas suivants :

• Actes non remboursés par la sécurité sociale MAIS couverts par votre contrat (exemple : lentilles jetables, implants, ostéopathie, vaccins…)
• Justificatif de votre paiement de la part mutuelle (la carte de tiers payant n’a pu être présentée ou n’est pas acceptée…)
• Dépassement d’honoraires en hospitalisation (chirurgien, anesthésiste…)

Pour les autres actes remboursés par la Sécurité sociale, les copies des factures demandées peuvent nous être adressées (optique, dentaire…)

5. Toute facture ou tout justificatif doit mentionner les nom et prénom du bénéficiaire, ainsi que la date des actes.

6. Il est obligatoire de nous faire parvenir votre ordonnance de correction visuelle avec votre facture de lunettes ou de lentilles.

7. Lors d’une prise en charge hospitalière il est important de nous faire parvenir toutes les informations liées à cet évènement, soit via votre espace assuré (en cliquant sur ce lien), soit via téléphone, au 01-45-22-52-53 : Nom et prénom du bénéficiaire, nom, adresse et numéro de fax de l’établissement, date d’entrée et nature de l’hospitalisation.

8. Si nous intervenons en seconde mutuelle, nous adresser le décompte original de votre 1ère mutuelle ou une attestation de non-participation de celle-ci.

Votre situation a changé :